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待出院新冠患者意外死亡后发现肺部仍残留病毒,或解复

发布日期:2020-05-20 17:29   来源:未知   阅读:

迄今为止,数以万计的新冠患者已经临床治愈并出院,但有的治愈患者却再次出现SARS-CoV-2核酸检测阳性,这引起了对“复阳”问题的关注。

4月28日最新发表的对一名新冠死亡患者的病理学研究,为这一问题提供了一个难得的视角。一名连续3次新冠核酸检测阴性、符合出院标准的病人由于心脏病意外死亡。研究者对遗体进行病理学研究,通过对肺、肝、心脏、肠和皮肤的组织的切片检测,发现肺部仍然有新冠病毒。

该研究刊发在自然出版集团旗下、中科院主管的权威期刊《细胞研究》(Cell Research)上。作者单位包括中国人民解放军第三军医大学、南方医科大学大学等。通讯作者为中国科学院院士、陆军军医大学教授卞修武,中国人民解放军第三军医大学刘新东教授等人。研究者表示,随着出院病人越来越多,人们迫切需要了解SARS-CoV-2感染的发病机理。在这里,研究者对一名死于心血管意外的COVID-19病人进行了死后病理学研究。病理检查显示,SARS-CoV-2病毒残留在肺细胞中,并且肺部有由病毒引起的病理变化。这为研究SARS-CoV-2的发病机理提供了新的见解,并可能有助于改善病毒遏制和疾病管理的临床指南。研究对象是一名78岁女性病人。她由于跌伤在2020年1月27日入院,该患者报告1月25日接触过新冠患者。自1月29日起,患者出现肺炎症状。在2月2日,采集鼻咽拭子并经过PCR检测后,患者确诊SARS-CoV-2阳性,并开始接受治疗。

2月3日, 患者的CT胸部扫描显示了两个肺部都有多个斑片状阴影,表明她存在肺部感染。从2月8日至10日,医院对鼻咽拭子样本进行的三个连续PCR检测,皆显示SARS-CoV-2阴性。从2月11日至13日,患者的病情得到明显改善,CT检查显示肺部炎症吸收。

根据标准,患者可以准备出院了。然而, 2月14日,该患者突然因心脏骤停而死亡。

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